新西兰服务和维修索赔的条款和条件

2022 年 6 月 23 日

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新西兰责任主管 Tai Batchelor 撰文

对于处理服务和维修索赔的损失理算师而言,在向被保险人询价时,条款和条件(T&C)的相关性如何?

在新西兰,参与服务和维修责任索赔的损失理算师通常具有机械或机动车评估/索赔背景。在调查任何特定的服务和维修索赔时,机械知识和对原因的理解是至关重要的,但同样重要的是,要适当确定和报告所涉及的合同安排。对于一些损失理算师来说,这可能是一个陌生的领域,因此,他们可能倾向于不太重视这方面的调查。然而,这样做的结果可能会损害客户的利益。

虽然没有多少客户要求我们在报告中对法律责任和/或政策回应问题发表评论,但服务和维修索赔正变得越来越复杂--通常有多方参与评估。损失理算师必须获得与当时进行的工程有关的所有相关合同信息。获取并报告这方面的所有相关信息可确保我们的客户在考虑政策应对和潜在法律责任时处于最佳位置。

真实案例

最近,一位客户的责任经理对损失理算师报告的合同信息是否完整准确提出了质疑。损失理算师在报告中指出,"被保险人没有适用于当前问题的贸易条款和条件"。然而,事实证明,被保险人确实有适用的书面条款和条件(T&C)。在本案中,有关的损失理算师只是问错了人(被保险人的雇员),并接受了他所得到的表面价值。这样的回答可能会严重影响索赔结果。

在这个具体案例中,由于被保险人雇员的疏忽,第三方索赔人的伐木卡车发动机受损,无法修复。估计维修费用高达 60,000 多美元,并提出了卡车使用损失索赔。根据索赔人向被保险人提出的信贷申请中包含的签名声明以及索赔人签署并同意的相关条款和条件,保险公司认为,被保险人已经限制了其在合同和侵权(疏忽)方面对索赔客户的任何损失或损害的责任。这与所提供服务的费用有关,被保险人排除了对任何间接损失的赔偿责任。

经验教训

客户需要依靠损失理算师来获取相关信息,以便就保单响应和法律责任做出明智的决定。在向被保险人索取合同信息时,重要的是要向正确的人进行询问。否则,正如我们在上面的例子中看到的那样,您可能会收到不正确或可能有偏差的信息。

作为服务和维修责任查询的一部分,可获得的合同信息包括

  • 合同矩阵概览:所涉各方/实体的名称,谁为谁做了什么,条件是什么,商定的内容和支付的价 格。
  • 报价单:报价单一般规定商定的工程和各方名称,并可能提及适用的条款和条件以及规格/标准。
  • 施工单:这些施工单也可定义商定的工程、规格/标准、确认日期和各方名称,也可 提及适用的 "条款和条件"。
  • 发票(对于原创作品):这些发票确认了应该完成的作品(和收费)、支付的价 格和当事方,并可能提及适用的条款和条件。
  • 信用申请:通过与被保险人签署信贷申请,申请人(客户)可以同意被保险人的 "条款和条件 "适用于被保险人提供的所有商品和服务。这可以作为客户同意的有力证据,并进一步证明他们在标的工程完工之前已经阅读、了解并同意《条款和条件》。
  • 条款和条件:条款和条件可将被保险人的责任限制在所提供服务/货物的价格范围内,和/或排除被保险人在侵权行为、合同和间接损失索赔方面的全部责任。

获得上述信息并据此提出报告,可以帮助客户正确确定被保险人(可能还有其他任何人,以追偿为目的)的合同/法律责任,以及相关的保险义务可能由谁承担。这些信息与有关各方关系和合同订立方式的详细背景信息相结合,还可以帮助客户决定理算师报告的条款和条件是否可以执行。幸运的是,在我们的伐木卡车案例中,被保险人的条款和条件(以及相关签署的信贷申请副本)能够被相关损失理算师追溯获得。在客户仔细考虑了这些文件和损失理算师报告的背景信息后,向索赔人提出了一个反映被保险人根据适用的《条款和条件》应承担的法律责任范围的报价,该报价大大低于索赔的 60,000 美元(加上使用损失)。

作为一般经验法则,在进行服务和维修索赔调查时,特别是在涉及用于商业目的的商用车辆的企业对企业(B2B)情况下,应获取适用的 "条款和条件 "及相关合同文件,并确保在请求时向正确的人提出询问。

Sedgwick 是新西兰最大的责任损失理算公司之一,随时准备为企业提供支持并解决企业每天面临的挑战。如需了解更多信息,请访问我们的网站或阅读宣传册

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