加巴喷丁已被美国食品和药物管理局批准用于治疗成人带状疱疹后遗神经痛（与带状疱疹有关的疼痛），并可辅助治疗成人和儿童部分性癫痫发作。该药在标签外被广泛用于治疗一系列其他疼痛综合症、焦虑症、情绪障碍和不安腿综合症。辉瑞制药公司以 Neurontin® 商标名在全球销售1。
实际上，当我们想到滥用药物时，通常会想到 "鸦片 "和 "苯佐类药物"。加巴喷丁等药物通常不被认为会上瘾或被滥用，因为根据缉毒署（DEA）的规定，这些药物不属于表列药物。但事实并非如此，因为其他非表列药物也可能产生生理和心理依赖性，如工伤索赔中常见的肌肉松弛剂。
病例报告证据表明，加巴喷丁存在滥用现象，尤其是在持有该药物处方并与阿片类药物、苯二氮卓类药物和酒精联合使用的人群中。2 2016年7月，一份病例报告描述了40-65%持有加巴喷丁处方的人滥用该药物。此外，15%-22%的滥用病例发生在滥用阿片类药物的人群中。2由于加巴喷丁不与导致兴奋和情绪高涨的受体结合，因此其滥用机制尚不清楚。一些人描述了一种放松或愉悦的情绪、社交能力的提高以及类似大麻的兴奋感。如果与阿片类药物和苯二氮卓类药物等其他处方药合用，兴奋效果会成倍增加，使用者会获得更大的 "兴奋"。这些效果似乎与剂量有关；随着加巴喷丁剂量和服用次数的增加，兴奋效果也会越大。同样，作为加巴喷丁类似物的 Lyrica ® 也可能被滥用，尽管其滥用率要低得多。
突然停用加巴喷丁会产生戒断综合征，类似于阿片类药物等处方药的戒断综合征。这些症状包括迷失方向、意识模糊、心率加快、大量出汗、颤抖和烦躁不安。恢复服用加巴喷丁后，戒断症状会缓解。有必要避免突然停用加巴喷丁，而应缓慢减量，以避免出现戒断症状。
假定每个开加巴喷丁处方的病人都会上瘾或滥用这种药物是不明智的；但是，当单独使用或与阿片类止痛药、苯二氮卓类药物和肌肉松弛剂联合使用时，应确定其医疗必要性，并密切监测病人是否有滥用或误用的迹象。处方者和药剂师应监测患者的耐受性、剂量增加和提前续药的要求。处方者还应采取定量措施，在尿液药物筛查中检测是否存在加巴喷丁及其代谢物。通过对医疗服务提供者的教育和责任感的培养，加巴喷丁的误用和滥用潜力是可以得到控制和预防的。
琳达-曼娜博士，临床药剂师
参考资料
- Neurontin® [包装说明书]。纽约：辉瑞公司；2012 年。
- Smith RV, Havens JR, Walsh SL.加巴喷丁的误用、滥用和转移：系统综述。成瘾。2016 Jul;111(7):1160-74. Doi: 10.1111/add.13324.Epub 2016 Mar 18.评论