工伤赔偿的最初前提--"大交易"--自20 世纪初创立以来一直保持不变。
在疾病和伤害保险的定义、保险金的种类和适用范围以及保险金的价值方面，一直存在着例外和变化。然而，在过去 100 多年的代际、工业、技术、社会和文化变迁/发展过程中，这一原始结构一直在延续。
工人赔偿的未来无疑将受到 COVID-19 全球健康危机的影响。Rick Victor 博士在他的著作《2030 年代的情景：Rick Victor 博士在《2030 年代的情景：工伤赔偿制度的威胁与机遇》一书中分享了工伤赔偿制度未来发展的六个要点：劳动力的人口结构变化、医疗保健改革、社会保险金偿付能力、政府层面的财政困难、全球化压力加剧以及立法和监管改革。自 2020 年初以来，我们看到这六点中的每一点都发生了变化，但有三点尤为突出，是未来需要考虑的问题。
劳动力
在过去两年多的时间里，劳动力人口结构受到了很大影响。专家们已经预测到了其中的一些变化，例如婴儿潮一代退出劳动力市场。但还有许多变化是专家们没有预料到的，包括向更多的远程工作者过渡；失业率在两年内从高位徘徊到极低位；以及职位空缺数量创下新高。这些变化正在影响着员工的期望、劳动力的技能组合、极端的工作转换和工作期限，反过来又会影响工伤索赔及其结果。
医疗保健
正如人们所预料的那样，在大流行病期间，医疗保健行业是 "前沿和中心"。患者通过技术进步获取医疗保健信息，这既有助于建立一个互信互利的医疗保健环境，同时也阻碍了这一进程。一方面，患者可以通过医疗服务提供者门户网站即时访问电子健康记录、检验信息等，并获得远程医疗服务，这在大流行病中得到了加速发展。另一方面，根据 2021 年 5 月的罗伯特-伍德-约翰逊公共卫生调查，并非所有网上提供的信息都值得信赖或声誉良好，这导致人们对整个医疗保健系统的信任度下降。
在我们考虑工伤赔偿的未来时，必须解决远程医疗的益处和挑战。远程医疗作为一种护理选择，在很大程度上是成功的，也是一种针对工伤赔偿案例的有效护理方法。所有迹象都表明，虚拟医疗将继续存在，因此，我们期待远程医疗工伤赔偿解决方案继续发展，并变得更加复杂和综合。
在新技术信任的推动下，下一个前沿领域是在医疗保健解决方案中使用医疗设备数据，无论是在日常护理还是在工伤索赔中。来自手机和智能手表等设备的医疗数据将有助于监测患者的康复情况，特别是在工伤索赔中，改善重返工作岗位的结果有赖于细致的跟踪。理赔行业可以利用更丰富的健康数据集，改变数据模型，将重点放在主动护理上，从一开始就预防伤害的发生，并改善安全和理赔绩效方面的差距。
目前，并非每个州都支持在医疗保健案例和理赔中使用设备数据，但随着数据安全系统的日益完善，未来有可能得到更广泛的采用。护理和福利提供商需要参与到这一过程中，帮助监管机构并倡导更广泛地采用这一技术。
立法/规章
在大流行病期间，针对 COVID-19 的立法和监管行动成为工伤赔偿行业高度关注的焦点。许多州通过立法或行政命令颁布了 COVID-19 的可赔偿性推定。这些规定所涵盖的雇员各不相同，有些州主要针对医护人员和急救人员，而在其他州，该推定适用于在家庭以外工作的任何人。在工伤赔偿制度中，COVID-19 推定范围的扩大引发了 "风险社会化 "的问题--雇主被赋予了像全球大流行病这样普遍存在的风险的所有权--这与工伤赔偿关注与就业直接相关的风险是背道而驰的。
此外，雇主们还面临着管理病假/事假/残疾方面的大量新法律法规的挑战。许多雇主接受了这一挑战，并纳入了以员工为中心的综合护理流程，以确保通过工伤赔偿或病假/残疾假为员工提供支持。显而易见，在保持跨部门报告和管理透明度的同时，以员工为中心的整体关注可以有效地实现。大流行病推动了分析和数据跟踪的改进，以确定福利报告的状态，从而在福利和工伤赔偿计划中更加关注员工的整体健康和安全。通过以员工为先的综合方法提供体恤关怀可能成为 "新常态 "的一部分。
职业安全与健康管理局（OSHA）为 COVID-19 的合规性和规则提供了指导，但有时似乎令人困惑。例如，COVID-19 是否可记录在案；目前有哪些安全指南；戴口罩还是不戴口罩。此外，COVID-19 是否是所有行业的就业风险，总体上仍不明确。
行业如何应对过去两年多的情况，将影响工伤赔偿制度的未来。当然，没有水晶球。通过考察过去和现在的情况来推断地平线上将出现的情况，目的是现在就为未来做好准备，制定稳健的工伤赔偿计划。在每一个变化因素中，雇主都有贡献、影响和参与未来的空间。重点是为员工营造一个安全、高效的工作环境，并确保以公平、公正的行政程序处理工伤问题。
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