Oleh Tai Batchelor, kepala bagian pertanggungjawaban, Selandia Baru
Untuk penilai kerugian yang menangani klaim layanan dan perbaikan, seberapa relevankah syarat dan ketentuan (S&K) ketika bertanya kepada tertanggung?
Di Selandia Baru, penilai kerugian yang terlibat dalam klaim pertanggungjawaban servis dan perbaikan biasanya berasal dari latar belakang penilaian/klaim kendaraan bermotor atau mekanik. Meskipun pengetahuan mekanik dan pemahaman tentang penyebabnya saat menyelidiki klaim layanan dan perbaikan sangat penting, namun sama pentingnya bahwa pengaturan kontrak yang terlibat harus ditetapkan dan dilaporkan dengan benar. Untuk beberapa penilai kerugian, hal ini bisa jadi merupakan wilayah yang tidak dikenal dan oleh karena itu, mungkin ada kecenderungan untuk memberikan fokus yang lebih sedikit pada aspek ini dalam penyelidikan mereka. Namun demikian, hasil dari hal tersebut dapat merugikan klien.
Meskipun tidak banyak klien kami yang meminta kami untuk mengomentari tanggung jawab hukum dan/atau masalah tanggapan polis dalam laporan kami, klaim servis dan perbaikan menjadi semakin kompleks - sering kali melibatkan banyak pihak dalam penilaiannya. Sangatlah penting bagi penilai kerugian untuk mendapatkan semua informasi kontrak yang relevan yang berkaitan dengan pekerjaan yang dilakukan pada saat itu. Memperoleh dan melaporkan semua informasi yang relevan dalam hal ini memastikan bahwa klien kami berada pada posisi terbaik untuk mempertimbangkan tanggapan polis dan potensi pertanggungjawaban hukum.
Contoh dunia nyata
Baru-baru ini, seorang manajer tanggung gugat klien mempertanyakan apakah informasi kontrak yang dilaporkan oleh penilai kerugian sudah lengkap dan akurat. Dalam laporannya, loss adjuster menyatakan bahwa "tertanggung tidak memiliki syarat dan ketentuan perdagangan yang berlaku untuk masalah yang dihadapi". Namun, pada kenyataannya, tertanggung memiliki syarat dan ketentuan tertulis yang berlaku. Dalam kasus ini, penilai kerugian yang terlibat hanya bertanya kepada orang yang salah (karyawan tertanggung) dan menerima begitu saja apa yang dikatakannya. Jawaban yang diberikan bisa saja secara drastis mempengaruhi hasil klaim.
Dalam contoh khusus ini, truk penebangan kayu milik pihak ketiga yang diklaim mengalami kerusakan mesin yang tidak dapat diperbaiki setelah terjadi kelalaian yang dilakukan oleh karyawan tertanggung. Perkiraan biaya perbaikan mencapai lebih dari $60.000 dan klaim telah diajukan untuk kehilangan penggunaan truk tersebut. Berdasarkan pernyataan yang ditandatangani yang terkandung dalam aplikasi kredit penuntut dengan tertanggung dan S&K terkait yang telah ditandatangani dan disetujui oleh penuntut, dianggap oleh penanggung bahwa tertanggung telah membatasi tanggung jawabnya terhadap pelanggan penuntut dalam kontrak dan kesalahan (kelalaian) untuk setiap kerugian atau kerusakan. Hal ini terkait dengan biaya layanan yang diberikan dan bahwa tertanggung telah mengecualikan tanggung jawabnya atas kerugian konsekuensial.
Pelajaran yang dipetik
Klien bergantung pada penilai kerugian untuk mendapatkan informasi yang relevan yang menempatkan mereka pada posisi untuk membuat keputusan yang tepat seputar tanggapan polis dan tanggung jawab hukum. Ketika meminta informasi kontrak dari tertanggung, penting untuk mengarahkan pertanyaan Anda kepada orang yang tepat. Jika tidak, seperti yang telah kita lihat pada contoh di atas, Anda mungkin akan menerima informasi yang salah atau mungkin menyimpang.
Informasi kontrak yang mungkin diperoleh sebagai bagian dari penyelidikan tanggung jawab layanan dan perbaikan dapat mencakup:
- Ikhtisar matriks kontrak: nama-nama pihak/entitas yang terlibat, siapa yang melakukan apa untuk siapa dengan persyaratan apa, apa yang disepakati dan harga yang dibayarkan.
- Kutipan: ini umumnya mendefinisikan pekerjaan yang disepakati dan nama-nama para pihak, dan dapat menyinggung S&K dan spesifikasi/standar yang berlaku.
- Perintah kerja: ini juga dapat mendefinisikan pekerjaan yang disepakati, spesifikasi/standar, mengkonfirmasi tanggal dan nama-nama pihak, dan mungkin juga menyinggung S&K yang berlaku.
- Faktur (untuk pekerjaan asli): faktur ini mengonfirmasi pekerjaan yang seharusnya diselesaikan (dan ditagih), harga yang dibayarkan, dan pihak-pihak yang terlibat, serta mungkin menyinggung S&K yang berlaku.
- Pengajuan kredit: Dengan menandatangani permohonan kredit dengan tertanggung, pemohon (nasabah) dapat menyetujui bahwa S&K tertanggung berlaku untuk semua barang dan jasa yang disediakan oleh tertanggung. Hal ini dapat menjadi bukti yang kuat atas apa yang disetujui oleh nasabah dan lebih jauh lagi, bahwa nasabah telah membaca, mengetahui dan menyetujui S&K tersebut sebelum pekerjaan yang dimaksud selesai.
- S&K : S&K dapat membatasi tanggung jawab Tertanggung sebesar harga jasa/barang yang diberikan dan/atau mengecualikan tanggung jawab Tertanggung dalam hal perbuatan melawan hukum, kontrak dan untuk klaim kerugian konsekuensial secara keseluruhan.
Memperoleh informasi di atas dan melaporkannya dengan tepat dapat membantu klien untuk memastikan dengan benar tanggung jawab kontraktual/hukum dari tertanggung (dan mungkin siapa pun, untuk tujuan pemulihan) dan dengan siapa kewajiban asuransi yang relevan mungkin berada. Informasi ini digabungkan dengan informasi latar belakang yang rinci tentang asosiasi pihak-pihak dan bagaimana kontrak dibentuk juga dapat membantu klien untuk memutuskan apakah S&K yang dilaporkan oleh adjuster dapat ditegakkan. Untungnya, dalam contoh truk penebangan kayu, S&K tertanggung (dan salinan aplikasi kredit yang telah ditandatangani) dapat diperoleh secara retrospektif oleh penilai kerugian yang terlibat. Setelah pertimbangan yang cermat oleh klien atas dokumen-dokumen ini dan informasi latar belakang yang dilaporkan oleh penilai kerugian, sebuah penawaran yang mencerminkan sejauh mana tanggung jawab hukum tertanggung berdasarkan S&K yang berlaku - yang secara substansial lebih kecil dari $60.000 (ditambah kerugian penggunaan) yang diklaim - diberikan kepada penuntut.
Sebagai aturan umum, ketika melakukan investigasi klaim servis dan perbaikan, khususnya dalam situasi business-to-business (B2B) yang melibatkan kendaraan komersial yang digunakan untuk tujuan komersial, dapatkan S&K yang berlaku dan dokumen kontrak yang terkait, dan pastikan untuk mengarahkan pertanyaan Anda ke orang yang tepat saat memintanya.
Dengan salah satu kelompok penilai kerugian tanggung gugat terbesar di Selandia Baru, Sedgwick siap mendukung dan menyelesaikan tantangan yang dihadapi bisnis setiap hari. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi situs web kami atau baca brosur.
Tags: adjuster, kontrak, Tertanggung, Asuransi, hukum, Kewajiban, Klaim kewajiban, Kerugian, Penyesuaian kerugian, Selandia Baru, NZ, Properti, Kerugian properti, perbaikan, servis dan perbaikan, S&K, syarat dan ketentuan, Tampilan pada properti